Baloe

Inschrijven dagopvang

Gegevens ouders

Naam moeder*

Voornaam

Achternaam

Naam vader

Voornaam

Achternaam

Contact gegevens

E-mailadres

Vast telefoon nummer

Mobiel telefoon nummer moeder

mobiel telefoon nummer vader

Adres gegevens

Adres*

Straat + huisnummer

Postcode

Plaats

Gegevens kind

Naam Kind*

Voornaam

Achternaam

Geslacht

JongenMeisje

Geboortedatum

Vul hier de geboortedatum of verwachte datum in

Plaatsing

Plaatsingsdatum

Gewenste dagen kinderdagverblijf

MaandagDinsdagWoensdagDonderdagVrijdag

Overig

Geeft u toestemming voor het plaatsen van foto's van uw kind op onze website

Ja, ik geef toestemming.Nee, ik geef geen toestemming.

Geeft u toestemming voor het plaatsen van foto's van uw kind op onze Facebook pagina

Ja, ik geef toestemming.Nee, ik geef geen toestemming.

Hoe heeft u ons gevonden?

Via via (mond op mond reclame)Google/de websiteAdvertentie in de krantFolder

Als mijn huidige situatie verandert meld ik dat aan Baloe*

Ik ga akkoord, als mijn situatie wijzigt meld ik dat.

Opmerkingen en / of bijzonderheden

Informatie over buitenbedjes

Monument Valley Klik hier voor meer informatie over buitenbedjes.